En este documento va a encontrar:

Protocolo de manejo de casos COVID-19

 Con el fin de garantizar la detección y el diagnóstico precoz de un posible caso del nuevo coronavirus (COVID-19) con el fin de permitir su atención adecuada, así como las medidas de investigación, prevención y control.

La definición de caso, contacto y medidas a seguir detalladas en este protocolo están basadas en las Recomendaciones para el equipo de salud del Ministerio de salud de la Nación a la fecha que se encuentran en revisión permanente en 1 función de la evolución y nueva información que se disponga del brote en curso.

DEFINICIÓN DE CASO SOSPECHOSO COVID-19

Criterio 1

Toda persona de cualquier edad que presente dos o más de los siguientes síntomas:

● Fiebre (37.5°C o más)
● Tos
● Odinofagia
● Dificultad respiratoria
● Cefalea
● Mialgias
● Diarrea/ vómitos
● Rinitis/ congestión nasal

Sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica.
Este criterio incluye toda infección respiratoria aguda grave.

● Pérdida repentina del gusto o del olfato, en ausencia de cualquier otra causa identificada.

Sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica. Este criterio incluye toda infección respiratoria aguda grave.

Criterio 2

Toda persona que:

● Haya recibido un esquema de vacunación completa contra COVID-19 y hayan pasado al menos 14 días de la última dosis.
● Sea trabajador de salud
● Sea personal docente, no docente, auxiliares o alumna/os en instituciones educativas
● Resida o trabaje en instituciones cerradas o de internación prolongada
● Sea Personal esencial
● Resida en barrios populares o pueblos originarios
● Sea contacto estrecho de caso confirmado de COVID-19, que dentro de los 14 días posteriores al contacto:

Presente 1 o más de estos síntomas: fiebre (37.5°C o más), tos, odinofagia, dificultad respiratoria, pérdida repentina del gusto o del olfato, Cefalea, mialgias, diarrea/vómitos, rinitis/congestión nasal.

Criterio 3

SÍNDROME INFLAMATORIO MULTISISTÉMICO
POST- COVID19 EN PEDIATRÍA2

Niños y adolescentes de 0 a 18 años con fiebre mayor a 3 días:
Y dos de los siguientes:

1. 1. Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos o pies).
   2. Hipotensión o shock.
   3. Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos los hallazgos ecográficos o elevación de Troponina / NT-proBNP).
   4. Evidencia de coagulopatía (elevación de PT, PTT, Dímero-D).
   5. Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal).
      Y
      Marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina.
      Y
      Ninguna otra causa evidente de inflamación (incluida la sepsis bacteriana, síndromes de shock estafilocócicos o estreptocócicos).

NOTA: En el contexto de la situación epidemiológica de nuestro país a la fecha de la elaboración del presente protocolo, el criterio de caso sospechoso no contempla particularidades en relación con las variantes virales en circulación.

Criterio 4

Toda persona fallecida que:
No tenga diagnóstico etiológico definido
Haya tenido cuadro clínico compatible con COVID-19 (conocido por el médico certificante o referido por terceros) Independientemente del estado de salud previo
Y
Que haya sido contacto estrecho de un caso confirmado o haya estado vinculada epidemiológicamente a un conglomerado de casos o a áreas de transmisión comunitaria sostenida.

Nota: Se procurará el diagnóstico etiológico por laboratorio a los casos confirmados por criterio clínico epidemiológico que formen parte de los siguientes grupos:

• • • Pacientes que presenten criterios clínicos de internación.
    • Personas con factores de riesgo.
    • Personas gestantes.
    • Trabajadores y trabajadoras de salud.
    • Personas fallecidas, sin etiología definida.
    • Todos los casos confirmados por criterios clínico-epidemiológicos, deben ser evaluados clínicamente para identificar signos de alarma y/o diagnósticos diferenciales, durante toda su evolución.

CASO CONFIRMADO COVID-19:

Caso confirmado por diagnóstico etiológico:

Todo caso sospechoso de COVID-19 o persona asintomática que presente resultado positivo o detectable por las siguientes técnicas de diagnóstico:

• • Detección de antígenos virales de SARS-CoV-2 por pruebas rápidas.
  • Detección de SARS-CoV-2 mediante pruebas de biología molecular por reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR).
  • Detección de SARS-CoV-2 mediante pruebas de biología molecular por reacción amplificación isotérmica mediada por bucle (LAMP).
  • El resultado negativo (no reactivo) en las pruebas de detección de antígeno no permite descartar la enfermedad por SARS-CoV-2. Si persisten los síntomas se deberá reevaluar.